Joi, 28 Mar 2024, 17:50
Home Sign Up RSS
Welcome, Vizitator
Section categories
Our poll
Sondaj: Calitatea Paginii
1. Excelent
2. Bine
3. Mediu
4. Slab
5. Foarte slab
Total răspunsuri: 116
Chat Box
Statistics

Total Conectaţi: 1
Oaspeţi: 1
Utilizatori: 0
Home » 2013 » Ianuarie » 17

Паническое расстройство - крайне распространенное, склонное к хронизации заболевание, манифестирующее в молодом, социально активном возрасте. Распространенность его по данным эпидемиологических исследований составляет 1,9-3,6%. В 2-3 раза чаще оно наблюдается у женщин.

Основным проявлением панического расстройства (ПР) являются повторяющиеся пароксизмы тревоги (панические атаки). Паническая атака (ПА) представляет собой необъяснимый, мучительный для больного приступ страха или тревоги в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами. В отечественной литературе долгое время использовался термин "вегетативный криз", отражающий представления о первичности дисфункции вегетативной нервной системы. Допустимо использовать оба, хотя термин "паническая атака" имеет мировое признание и вв ... Citeşte în continuare »

Категория: Perfecţionare | Просмотров: 559 | Добавил: neurologia | Дата: 17 Ian 2013 | Комментарии (0)

Клиническая оценка любого пароксизмального феномена врачом должна включать следующие позиции:

  • анализ симптомов, составляющих пароксизм
  • выявление наличия или отсутствия продромальных симптомов и симптомов послеприступного периода
  • оценка длительности пароксизма
  • анализ ситуаций и факторов, провоцирующих пароксизм
  • анализ представленности патологического ... Citeşte în continuare »
Категория: Perfecţionare | Просмотров: 712 | Добавил: neurologia | Дата: 17 Ian 2013 | Комментарии (0)

2. Имеют ли панические атаки нозологическую специфичность ?

Панические атаки не являются нозологически специфичным феноменом. Однократно возникшая ПА вообще не может рассматриваться с позиции болезни. Существует представление, что большинство людей при определенных обстоятельствах переживают этот драматический феномен хотя бы один раз в своей жизни. В этом случае панические атаки представляет собой физиологический ответ на эмоциональный стресс. ПА могут встречаться при соматических, а также при психических заболеваниях, особенно при депрессивных расстройствах. Но чаще всего врачи сталкиваются с феноменом ПА в рамках панического расстройства.

... Citeşte în continuare »
Категория: Perfecţionare | Просмотров: 529 | Добавил: neurologia | Дата: 17 Ian 2013 | Комментарии (0)

3. Какие факторы способствуют хронизации панического расстройства и осложняют прогноз ?

Многое зависит от оценки пациентом первой панической атаки. Чем более катастрофически она оценивается пациентом (инфаркт миокарда. удушье, "мозговая" катастрофа и т.д.). тем тяжелее течет заболевание и быстрее присоединяются коморбидные состояния, особенно агорафобия. Еще более осложняется прогноз при подкреплении медицинскими работниками катастрофической оценки ПА пациентом.

Многие пациенты, впервые испытав ужасающие симптомы паники, прибегают к скорой медицинской помощи. Госпитализация такого пациента по "скорой" подкрепляет его катастрофическую оценку атаки и убеждает в "серьезности" его заболевания.

... Citeşte în continuare »

Категория: Perfecţionare | Просмотров: 567 | Добавил: neurologia | Дата: 17 Ian 2013 | Комментарии (0)

Многие пацииенты эмпирическим путем находят набор препаратов, способных купировать приступ. В этот "джентльменский" набор, как правило, входят бетта-адрено-блокаторы, корвалол, валокордин, седативные препараты. Пациенты постоянно носят лекарства при себе, отсутствие лекарств вызывает выраженную тревогу и служит провокатором приступа. Наиболее эффективными препаратами для купирования развившейся панической атаки являются бензодиазепины. из них более предпочтительны препараты быстрого действия: диазепам. лоразепам. Используются среднетерапевические дозы. Возможно как пероральное, так и внутривенное введение препарата. Купирование атаки достигается спустя несколько минут (15-30) после введения лекарства. Однако частое (ежедневное) использование этих препаратов ведет к развитию синдрома привыкания и в привычных дозировках они перестают де ... Citeşte în continuare »

Категория: Perfecţionare | Просмотров: 619 | Добавил: neurologia | Дата: 17 Ian 2013 | Комментарии (0)

Идеальное лекарство для контроля панической атаки должно отвечать следующим требованиям:

  • высокая антипаническая эффективность
  • влияние на коморбидные симптомы
  • благоприятный профиль переносимости
  • возможность сочетания с другими лекарствами
  • возможность использования в качестве поддерживающей терапии Используемые в настоящее время препараты, обладающие доказанной (в плацебо-контролируемых исследованиях) антипанической эффективностью, не отвечают в полной мере свойствам идеального медикамента.

Эффективные субстанции в лечении панической атаки следующие:

... Citeşte în continuare »

Категория: Perfecţionare | Просмотров: 617 | Добавил: neurologia | Дата: 17 Ian 2013 | Комментарии (0)

7. Как решаются основные тактические вопросы терапии ПР? (Когда лечить. Выбор препарата. Доза и кратность приема. Как долго лечить. Критерии и стратегии отмены.)

Лечение необходимо начинать тогда, когда атаки повторяются и появляется тревога ожидания. Стратегии лечения выстраиваются в соответствии с тяжестью заболевания (табл.2).

... Citeşte în continuare »
Категория: Perfecţionare | Просмотров: 512 | Добавил: neurologia | Дата: 17 Ian 2013 | Комментарии (0)

Background and Purpose— Treating patients with malignant cerebral infarctions remains a major unsolved problem in medicine. Decompressive craniectomy (DC) improves the bleak outlook but is suboptimal. Using a rat model of severe ischemia/reperfusion with very high mortality due to malignant cerebral edema, we tested the hypothesis that blocking of sulfonylurea receptor 1–regulated NCCa-ATP channels with glibenclamide would compare favorably to DC when reperfusion and treatment were begun 6 hours after onset of ischemia.

Methods— Male Wistar rats underwent filament occlusion of the middle cerebral artery to reduce laser Doppler flowmetry perfusion signals by >75%, with filament removal plus treatment 6 hours later. In rats treated with vehicle versus glibenclamide (10 µg/kg IP plus 200 ng/h SC), we compared mortality, neurologic function, and brain swelling at 24 hours. In rats treated with DC versus glibenclamide, we compared neuro ... Citeşte în continuare »
Категория: Noutăţi | Просмотров: 644 | Добавил: Grigor | Дата: 16 Ian 2013 | Комментарии (0)