Ce reprezintă noul virus gripal A (H1N1)?

Este cunoscut faptul că virusul H1N1 afectează oamenii, cauzează îmbolnăviri similare cu obişnuita gripă sezonieră, în trecut fiind semnalate rare cazuri de infectare a omului cu virusul H1N1, parvenit de la porcine. Tipul specific al virusului H1N1, ce a cauzat recentele îmbolnăviri, este unul nou şi, în actuala situaţie, este evident că acesta poate infecta oamenii şi poate fi transmis de la o persoană la alta. Deşi face parte din virusul care ar putea proveni de la porcine, nu există dovezi că actuala răspîndire a infecţiei e cauzată anume de această sursă.

Cum se răspîndeşte virusul gripal A (H1N1)?
Răspîndirea virusului gripal A (H1N1) este similară gripei sezoniere. Virusurile gripale se transmit de la o persoană la alta prin tuse sau strănut. Uneori, oamenii se infectează prin atingerea unor obiecte sau suprafeţe contaminate şi atingerea ulterioară a gurii sau a nasului.

Ce trebuie să fac ca să nu mă infectez cu virusul gripal A (H1N1)?

Înainte de toate şi cel mai important lucru, e să vă spălaţi cît mai des pe mîini. Menţineţi-vă starea bună de sănătate. Dormiţi suficient, faceţi exerciţii fizice, nu vă stresaţi, beţi multe lichide şi consumaţi alimente nutritive. Încercaţi să nu atingeţi suprafeţele care ar putea fi contaminate cu virusul gripal şi evitaţi contactele apropiate cu persoanele bolnave.

Ce reprezintă o pandemie de gripă?

Vorbim de pandemie de gripă cînd un virus nou de gripă umană apare şi se răspîndeşte rapid, afectînd populaţia unei ţări, a mai multor ţări sau continente sau a întregului glob, inclusiv din cauza lipsei imunităţii oamenilor faţă de un virus nou de gripă.

CUM PUTEM REDUCE RISCUL ÎMBOLNĂVIRII CU GRIPĂ?

Practicarea regulilor de igienă personală este una din cele mai efective strategii pe care o poate adopta o persoană pentru a reduce riscul îmbolnăvirii. Este important să:

o Acoperiţi nasul şi gura cu batista sau mîneca, atunci cînd tuşiţi sau strănutaţi, dar nu cu mîna, întrucît atingerea ulterioară a diferitor suprafeţe, poate duce la răspîndirea virusului;

o Folosiţi o batistă, de preferat de unică folosinţă, pentru a vă sufla nasul, pe care, după utilizare, o plasaţi într-o pungă de unică folosinţă;

o După ce aţi tuşit sau strănutat sau aţi atins o suprafaţă ce ar putea fi contaminată de utilizatorul precedent, curăţaţi-vă mîinile, folosind şerveţele cu alcool. Dacă folosiţi o mască chirurgicală, înlăturaţi-o cu grijă după folosire şi spălaţi-vă pe mîini:

- Spălaţi-vă pe mîini cu apă şi săpun (preferabil) sau folosiţi soluţii pentru mîini pe bază de alcool;

- Cînd vă spălaţi pe mîini, spălaţi-vă cel puţin 20 secunde, asigurîndu-vă că toate suprafeţele mîinilor şi degetelor sînt curate.

o Aveţi grijă de ce vă atingeţi şi evitaţi să veniţi în contact cu suprafeţele atinse de alte persoane (mînerele de la uşi, balustrade etc.);

o Evitaţi să daţi mîna, să vă sărutaţi la salutare pentru a reduce transmiterea virusului;

o Aveţi grijă la secreţiile respiratorii atunci cînd sînteţi în preajma altor persoane (de ex., tuse sau strănut);

o Nu folosiţi în comun veselă şi pahare, alte ustensile. Spălaţi tacîmurile folosite de persoanele bolnave şi suprafeţele de care s-au atins cu apă caldă şi săpun sau cu dezinfectant.

o Nu fumaţi. Fumatul facilitează contaminarea cu gripă şi sporeşte probabilitatea complicaţiilor grave.

CUM NE ÎNGRIJIM PERSONAL? CUM ÎNGRIJIM DE ALTE PERSOANE?

Personal

Lucrurile de mai jos sînt cîteva pe care le puteţi face personal, în scopul reducerii simptomelor de gripă. Desigur, dacă gripa pare a fi mai severă, trebuie de urgenţă să consultaţi un medic de familie.

o Măsuraţi-vă temperatura. Dacă nu este mai mare de 38°C, probabil nu aveţi gripă.

o Odihniţi-vă şi evitaţi definitiv exerciţiile fizice solicitante.

o Evitaţi contactul cu alte persoane.

o Staţi acasă.

o Beţi multe lichide (un pahar de apă sau suc la fiecare oră).

o Luaţi paracetamol pentru a scădea febra şi a uşura durerea. (Medicamentul nu distruge virusul, dar vă va face să vă simţiţi mai bine).

o Faceţi gargare cu apă caldă pentru a uşura durerea de gît.

o Folosiţi picături de nas din soluţii saline (sărate) pentru a uşura respiraţia.

o Curăţaţi-vă nasul cu şerveţele de unică folosinţă, pe care le aruncaţi apoi la gunoi. După care, vă spălaţi pe mîini.

o Nu fumaţi.

Alte persoane

În cazul gripei pandemice, majoritatea bolnavilor, din cauza aglomerării şi suprasolicitării instituţiilor medicale, vor rămîne acasă pe parcursul bolii, fiind îngrijiţi de membrii familiei sau de alte persoane. Oricine care locuieşte într-o casă (gospodărie) cu o persoană bolnavă de gripă, pe parcursul perioadei de incubaţie sau a bolii, este supus riscului infectării cu gripă. În acest caz, trebuie să limităm transmiterea gripei pandemice în casă şi în afara ei. Deşi există riscul transmiterii virusului, oamenii vor trebui să îngrijească unii de alţii, chiar dacă se îmbolnăvesc, respectînd indicaţiile medicului.

Îngrijirea pacienţilor cu gripă

o În măsura posibilităţilor, separaţi persoana bolnavă de celelalte din casă (este indicat să amenajaţi o cameră separată). Pentru amenajare, aţi putea avea nevoie de aşternuturi suplimentare, inclusiv cearşafuri, prosoape, huse pentru saltea.

o Gîndiţi-vă unde aţi putea face un izolator, separat de tot restul casei. Gîndiţi-vă şi cum veţi aerisi această cameră. Este important ca aerul din această încăpere să iasă direct afară.

o Pentru a reduce riscul răspîndirii, doar îngrijitorii vor intra în camera persoanei bolnave, spălîndu-se întotdeauna bine pe mîini după ce vor ieşi din încăpere. Purtarea măştilor este utilă, dar nu este o metodă absolută de protecţie.

o Pacienţii nu au voie să iasă din casă pe parcursul perioadei în care pot transmite infecţia (adică, 7 zile de la începutul simptomelor la adulţi sau pînă la 24-48 de ore de la încetarea simptomelor, perioadele pot fi şi mai mari). Atunci cînd e nevoie să iasă din casă (de exemplu, pentru asistenţă medicală), bolnavul trebuie să respecte eticheta tusei (să-şi acopere gura şi nasul cu batista atunci cînd tuşeşte şi strănută) şi să poarte o mască chirurgicală, dacă dispune de aceasta.

o Cum se poartă masca: dacă v-aţi decis să purtaţi mască, puneţi-o peste nas, gură şi bărbie şi fixaţi-o cu panglicile sau bandele elastice disponibile. Ajustaţi fîşia metalică deasupra nasului pentru a vă asigura că masca vă vine bine, pentru a preveni crăpăturile. Atunci cînd înlăturaţi masca, atingeţi-vă doar de panglici. Puneţi atent masca într-o pungă de plastic şi legaţi bine punga înainte de a o arunca în lada de gunoi, preferabil cu capac. Ţineţi minte: măştile nu pot exclude posibilitatea infectării.

o Persoanele/vizitatorii care nu au fost expuşi la gripa pandemică şi care nu sînt importanţi în procesul de îngrijire sau susţinere a pacientului, ar trebui să evite vizitele în perioada în care persoanele sînt activ bolnave (pot răspîndi boala).

o În cazul în care vizitele la domiciliul unui bolnav de gripă pandemică sînt inevitabile, evitaţi contactele apropiate cu persoana bolnavă.

o Persoanele care locuiesc într-o casă cu un bolnav de gripă pandemică, trebuie să limiteze contactul cu pacientul în măsura posibilităţilor; analizaţi posibilitatea desemnării unei singure persoane pentru îngrijiri medicale.

o Membrii unei familii, unde există un bolnav de gripă, trebuie să fie atenţi la simptomele de gripă.

Măsurile de control ale infecţiei în casă

o Toate persoanele din casă (gospodărie) trebuie să urmeze cu atenţie recomandările privind igiena mîinilor (spălatul pe mîini cu apă şi săpun sau utilizarea soluţiilor pentru mîini pe bază de alcool).

o Deşi n-au fost efectuate studii care să confirme faptul că folosirea măştilor acasă ar reduce răspîndirea infecţiei, utilizarea acestora de către pacient şi/sau îngrijitor, pe parcursul interacţiunilor, ar putea fi de folos. Purtarea mănuşilor şi a halatelor nu este recomandată pentru cei care îngrijesc la domiciliu de o persoană bolnavă.

o Vesela şi tacîmurile folosite trebuie spălate cu apă caldă şi săpun. Nu este nevoie de veselă separată pentru persoana bolnavă.

o Rufele pot fi spălate în maşina de spălat obişnuită cu apă caldă sau rece şi detergent. Nu este necesar să separaţi rufele pacientului cu gripă de cele ale altor membri ai familiei. Pentru a evita infectarea, aveţi grijă ce faceţi cu rufele murdare (de ex. evitaţi să le „cuprindeţi”). Respectaţi spălatul pe mîini de fiecare dată cînd vă veţi ocupa de rufele murdare.

o Şerveţelele folosite de pacientul bolnav vor fi puse într-o pungă de unică folosinţă şi aruncate la gunoi. Ar fi bine să aveţi o pungă pentru aceste scopuri chiar lîngă pat.

o Curăţaţi şi dezinfectaţi în mod obişnuit suprafeţele din casă (cu lichide şi detergenţi de uz casnic).

… preparate antivirale?

La momentul actual, există doar o clasă de preparate antivirale, care s-au dovedit a fi eficiente împotriva cazurilor de H5N1 la om:

Oseltamivir, cunoscut ca Tamiflu, şi

Zanamivir, cunoscut ca Relenza.

În cazul unui virus pandemic rezultat dintr-o versiune a H5N1 care a fost bine adaptat la om, Tamiflu ar putea ajuta la încetinirea răspândirii virusului. Spre deosebire de Tamiflu, Relenza trebuie inhalat şi este cu mult mai dificil de păstrat şi de administrat.

Frecvența cu care complicațiile neurologice apar în infecția cu noul virus gripal A(H1N1) nu este cunoscută.

Prin pacient care prezintă complicații neurologice acute asociate infecției cu noul virus gripal A(H1N1) este definită persoana cu infecție a tractului respirator cu noul virus gripal A(H1N1) confirmată de laborator, asociată cu tulburări mentale, encefalopatie sau encefalită în decursul a 5 zile de la debutul simptomelor de boală compatibilă cu gripa, în absența unei alte etiologii.
Encefalopatia este înțeleasă ca stare mentală modificată care durează peste 24 ore.
Encefalita a fost definită ca o encefalopatie plus 2 sau mai multe din următoarele:
-febră de 38 *C sau mai mult
-semne neurologice focale
-pleiocitoză în LCR
-EEG care indică encefalopatie sau cu semne de infecție sau inflamație(anomalii difuze)
Imagistica în cazurile severe ar putea evidenția edem cerebral difuz și leziuni talamice bilateral