Больной М., 53 лет, поступил в приемное отделение городской больницы с жалобами на головокружение с ощущением вращения окружающих предметов, усиливающееся при движении, тошноту и рвоту. Из–за головокружения пациент не мог ходить без поддержки. Головокружение появилось 3 часа назад. Накануне был эпизод кратковременного (в течение нескольких се­кунд) головокружения с небольшой тошнотой, самостоятельно регрессировавшего. За неделю до появления головокружения перенес ОРВИ.
При обследовании в приемном отделении больницы отмечался горизонтальный нистагм, направленный влево. В пробе Ромберга пациент отклонялся вправо. Другой очаговой неврологической симптоматики не было.
Головокружение продолжалось еще около 5 часов, постепенно ослабевая. Однако из–за неустойчивости и усиливающейся при движении тошноты почти не мог ходить; несколько шагов делал только с поддержкой. На протяжении следующих двух недель состояние постепенно улучшалось: приступы системного головокружения не в ... Citeşte în continuare »

Тревожные расстройства являются распрострнаненной формой психической патологии. Они возникают не только как самостоятельное психическое нарушение, но часто сочетаются с депрессией и различными соматическими заболеваниями. Подобные коморбидные состояния обычно хуже поддаются лечению и характеризуются менее благоприятным прогнозом. Значительную роль в патогенезе тревожных расстройств играют нарушения функций серотонинергической системы. Антидепрессанты класса селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) эффективны как в терапии депрессии, так и тревожных состояний. Эффективность пароксетина, представителя СИОЗС, подтверждена при лечении большинства тревожных расстройств. В данной публикации представлен анализ результатов клинических исследований пароксетина в терапии различных тревожных расстройств. Авторы приходят к заключению, что пароксетин относится к мощным селективным серотонинергическим антидепрессантам, который высоко эффективен, хорошо переносится пациентами и от ... Citeşte în continuare »

Термин "ноотропы" был впервые предложен в 1972 г. автором препарата "пирацетам" (К. Жиурджеа) для обозначения средств, оказывающих специфическое активирующее влияние на интегративные функции мозга, стимулирующих обучение, улучшающих память и умственную деятельность, повышающих устойчивость мозга к агрессивным воздействиям, усиливающих кортико-субкортикальные связи. В последнее время предложено несколько другое содержание этого термина, предусматривающее, что ноотропными следует считать вещества, активирующие высшую интегративную деятельность мозга, восстанавливающие нарушенные мнестические (т.е. связанные с памятью) и мыслительные функции, снижающие неврологические дефициты и повышающие резистентность организма к экстремальным воздействиям.

Первоначально ... Citeşte în continuare »

Прежние представления об "органических" и "функциональных" расстройствах сводили все психические заболевания к двум крайним группам и противопоставляли структуру мозга его функции.
Такой подход принес больше вреда, чем пользы, и в настоящее время он представляет лишь исторический интерес.

В современной же психиатрии основное внимание уделяют, с одной стороны, стрессовым воздействиям и способности им противостоять, с другой - соотношению между нейробиологическими и социальными факторами.

Основные концепции современной психиатрии следующие.
1. Ко многим психическим заболеваниям имеется генетическая предрасположенность.
2. Все психические заболевания сопровождаются нарушениями функций мозга.
3. Проявления болезни зависят от генетических факторов, отношений больного с окружающими и особенностей его личности (застенчивость или ... Citeşte în continuare »

Представляем вашему вниманию краткое изложение материалов обзора Catherine Lomen-Hoerth, M.D., Ph.D. «Amyotrophic Lateral Sclerosis from Bench to Bedside», опубликованного в журнале Seminars in Neurology (2008, 28 (2): 205-211). Обзор является обобщением современных данных об этиологии, нейрохимических основах патогенеза, а также клинических вариантах и подходах к лечению хронического неуклонно прогрессирующего заболевания – бокового амиотрофического склероза (болезнь моторных нейронов, болезнь Шарко).

... Citeşte în continuare »

Atunci este necesar sa analizezi atent cantitatea de timp pe care o acorzi somnului. Cercetarile scot tot mai mult in evidenta beneficiile somnului suficient.

Dar de fapt cat ar trebui sa dormim?
"Raspunsul cel mai bun este ca ai nevoie de atat somn cat sa te simti proaspat si vioi in ziua urmatoare. Studiile au aratat ca oamenii care se straduiesc sa fie in pat dupa ce se intuneca vor dormi la inceput mai mult de noua ore, dar pana la urma vor ajunge la aproximativ opt ore si 15 minute de somn. Cu toate acestea, in medie, adultii din societatea noastra dorm numai sase ore si jumatate si multi chiar numai intre cinci si sase ore", spune medicul american David Neubauer.

În general, oamenii de azi nu acorda suficient timp pentru somn. Daca ai nevoie de ceas desteptator pentru a te trezi dimineata, foarte probabil nu dormi indeajuns. Nu trebuie sa depinzi de cofeina pentru a fi intr-o forma buna. Se pare ca avem o prejudecata impotriva somnului. ... Citeşte în continuare »

Около 100 лет назад Э. Крепелин описал рекуррентное аффективное расстройство, но только спустя 50 лет К. Леонгард предпринял попытку дифференцировать биполярное расстройство (БР) от истинно депрессивного.

В наше время БР признается излечимым, но существенно распространенным и ведущим к значительным социальным и экономическим последствиям, заболеванием. Однако практически каждый аспект – определение, клинические границы, механизмы развития, лечение – этой нозологической единицы является предметом постоянных обсуждений. До сих пор не существует объективных биологических критериев принадлежности пациента к конституциональной группе людей с биполярным фазовым расстройством. С учетом этого не существует строгого, включающего этиопатогенетические моменты, определения БР. Сегодняшнее определение является синдромальным и основывается на клинически описанных аффективных симптомах – депрессивных и маниакальных. Эта дефиниция надежная и достоверная, но требование (при принятии диагностическог ... Citeşte în continuare »

Sistemul nervos este cel mai complex sistem biologic de procesare a informaţiei.
Suportul bioelectric este cel mai important şi, probabil, cel mai rapid, din punct de
vedere al transmiterii semnalului purtător de informaţie. Importanţa semnalului electric pentru investigarea sistemului nervos, atât din perspectiva cunoaşterii mecanismelor
fiziologice ce stau la baza activităţii lui, cât şi a celor fiziopatologice, rezidă din faptul că este cel mai uşor cuantificabil. Din acest motiv metoda electrofiziologică rămâne una din cele mai utilizate atât la nivel celular cât şi la nivel de sistem, în ciuda multiplelor posibilităţi de investigare a sistemului nervos şi neuromuscular. Un alt avantaj al
explorării electrofiziologice a sistemului nervos şi neuromuscular este oferit, pe de o parte, de riscul şi agresiunea reduse asupra pacientului, iar, pe de altă parte, de costul investigaţiei.
Un aspect ce nu trebuie neglijat, cu privire la metodele electrofizio ... Citeşte în continuare »