Joi, 26 Dec 2024, 09:23
Home Sign Up RSS
Welcome, Vizitator
Section categories
Our poll
Din ce domeniu al medicinii sunteţi ?
1. Student
2. Neurologie
3. Rezident Neurologie
4. Alt domeniu
5. Psihologie
6. Neurochirurgie
7. Rezident Neurochirurgie
Total răspunsuri: 196
Chat Box
Statistics

Total Conectaţi: 2
Oaspeţi: 2
Utilizatori: 0
Home » 2013 » Ianuarie » 29 » AVC sau Ce este Accidentul vascular cerebral?
23:47
AVC sau Ce este Accidentul vascular cerebral?
Sechelele ramase in urma unui Accident vascular cerebral (AVC) reprezinta principala cauza de invaliditate motorie la adulti. Asta, daca boala nu ucide. Conform statisticilor, accidentele vascular cerebrale reprezinta a treia cauza de mortalitate, dupa bolile cardiace si cancere.

Ce este Accidentul vascular cerebral (AVC)


Accidentul vascular cerebral (AVC) - este o boala care se caracterizeaza prin aparitia unui deficit neurologic ( amorteli, ameteli, tulburari de vorbire sau vedere), deficit cauzat de afectarea primara sau secundara a unui vas cerebral. Exista doua tipuri de AVC: ischemice si hemoragice. Cele ischemice sint cele mai frecvente, reprezentind peste 80% din numarul de accidente vasculare.

AVC ischemice


AVC ischemice se produc atunci cind circulatia sanguina dintr-o anumita regiune a creierului este compromisa fie prin astuparea unui vas de singe, fie prin ingustarea severa a lui.

„De cele mai multe ori, in cauza sint ateroscleroza sau unele boli de inima. Placile de ateroscleroza de pe vase se pot complica cu formarea unui cheag de singe ( trombus). Acesta poate astupa el insusi vasul respectiv sau se poate fragmenta si trimite mai departe fragmente - emboli - care astupa alte vase. Placile de ateroscleroza pot si fara formare de trombi sa ingusteze sever vasele. Fragmentele de cheaguri de singe pot sa plece si din inima in cazul unor boli ale acesteia, sa ajunga in circulatia cerebrala si sa obstrueze un vas".

Atunci cind vasul este ingustat sau obstruat, regiunea din creier lipsita de singe, pentru un timp oarecare, va da semne de suferinta. Asta deoarece celulele nervoase nu pot functiona fara oxigenul si glucoza pe care le aduce singele.

„Daca oprirea/ diminuarea circulatiei este pentru scurt timp, celulele nervoase isi suprima functia, dar nu mor si apare un deficit neurologic care este reversibil cind circulatia se reia. Vorbim, in acest caz, de Atacul ischemic tranzitor - AIT".

Daca insa circulatia cerebrala nu se reia in timp util sau deloc, in acea regiune, celulele nervoase vor muri fara oxigen si glucoza si se va produce un atac ischemic complet- adica infarctul cerebral.

AVC hemoragice


AVC hemoragice sint mai rare decit cele ischemice, reprezentind 20% din totalul acestor accidente. Ele apar cel mai frecvent pe fondul hipertensiunii arteriale netratate. „In timp, hipertensiunea destructureaza peretele arterial si, la un moment dat, dupa un chef placut sau o masa copioasa ( cum se intimpla la romani de Sfintele Sarbatori), dupa un efort fizic sau un stres psihic - un puseu de tensiune rupe vasul si apare hemoragia cerebrala".

Aceasta se manifesta printr-o durere brusca de cap, o varsatura si pierderea constientei - coma. Daca pacientul supravietuieste acestei drame, vechea"apoplexie cerebrala", la revenirea starii de constienta prezinta o paralizie a unei jumatati de cap - hemiplegie. Daca paralizia intereseaza membrele drepte ( la un dreptaci), bolnavul poate avea si grave tulburari de vorbire - afazie.

Cum diferentiem un atac ischemic tranzitor de un infarct cerebral


Daca simptomele de mai sus dureaza un interval de timp, de secunde, pina la o ora si se remit, atunci inseamna ca avem de a face cu AIT. Daca ele dureaza peste o ora, zile, inseamna ca s-a produs un atac ischemic constituit, probabil un infarct cerebral.

„Oricum, la primele simptome de acest fel, in special la un pacient virstnic, cu o boala de inima sau hipertensiune arteriala, prezentarea la medic este obligatorie", subliniaza prof. dr. Felicia Stefanache.

„Timp pierdut inseamna creier pierdut"


Astazi AVC nu trebuie sa mai fie considerat o boala inevitabila si netratabila. Bolnavul trebuie sa se prezinte la spital imediat ce au aparut semnele clinice ale bolii, fara a mai temporiza lucrurile.

„Daca bolnavul sau familia asteapta citeva ore pina se hotaraste sa caute mai intii medicul de familie, sa ia trimitere etc, sansele de revenire sau de supravietuire a bolnavului se diminueaza foarte mult. Desi poate fi vorba de doar citeva ore, acestea inseamna de fapt timp in care leziunile cerebrale devin ireversibile. Practic, timp pierdut inseamna creier pierdut", avertizeaza prof. Stefanache.

Factorii de risc in AVC

* Dupa 50 de ani, riscul de a suferi AVC se tripleaza


AVC sint boli care trebuie cunoscute sub toate aspectele: cauze, factori care favorizeaza aparitia, manifestari clinice si masuri terapeutice. Si asta pentru ca ele reprezinta a treia cauza de mortalitate, dupa bolile cardiace si cancere.

„Trebuie cunoscut faptul ca AVC este de obicei „pregatit" pe parcursul multor ani. Si aceasta cu ajutorul asa-numitilor factori de risc „cardio-cerebro-vasculari". O parte dintre acestia fac parte din asa- numita categorie de factori „nemodificabili". Este vorba de virsta, sex, rasa, antecedente familiale etc. Virsta este factorul de risc cel mai puternic. Riscul de AVC se dubleaza sau se tripleaza la fiecare decada peste 50 de ani".

* Stresul, fumatul, alimentatia nesanatoasa - factori de risc „modificabili"


Tocmai de aceea, spun specialistii, trebuie sa actionam asupra factorilor de risc „modificabili". Adica, mai exact, asupra stilului de viata. „Stresul, fumatul, alimentatia nesanatoasa, cu exces de grasimi, dulciuri, aditivi alimentari, lipsa exercitiului fizic isi vor spune intr-o buna zi cuvintul. De asemenea, controlul periodic al tensiunii arteriale si tratamentul corect al hipertensiunii arteriale fac parte din masurile elementare de preventie a unui asemenea accident. Asta pentru ca hipertensiunea, pe de o parte, prin ea insasi, poate induce unele tipuri de AVC ischemice. Iar pe de alta parte, favorizeaza instalarea aterosclerozei", spune prof. dr. Stefanache.

Cum se manifesta un AVC


* Scaderea brusca a fortei unui membru.

* Amorteli brusc instalate intr-o jumatate a fetei sau a membrelor Bolnavul amorteste si nu simte nimic din ce atinge cu mina sau piciorul, sau pur si simplu nu mai simte jumatate de corp.

* Tulburari de vorbire, in exprimare sau intelegere - la un moment dat, bolnavul nu mai poate vorbi. Sau nu mai intelege ce i se spune, sau nici una, nici alta.

* Tulburari de vedere brusc instalate la un ochi, la ambii sau amputarea unei jumatati de cimp vizual. Uneori, bolnavul se trezeste ca pentru citeva secunde, unu - doua minute sau mai mult, nu mai vede nimic cu un ochi. Acest fenomen se poate repeta in cursul unei zile.

* Tulburari de echilibru in special asociate cu ameteli.

* Tulburari de inghitire, cu stingerea vocii si sughit, de asemenea, brusc instalate.

Cum se stabileste diagnosticul in AVC


Examinarea clinica de catre un specialist este obligatorie. Astazi a devenit obligatorie pentru precizarea diagnosticului - examinarea imagistica - computer tomografia. Aceasta va stabili diagnosticul de AVC si va diferentia un AVC ischemic de unul hemoragic.

Recomandarea de explorare CT trebuie facuta doar de specialistul neurolog, caci manifestarile clinice de care vorbeam pot avea multe alte cauze - nu numai de AVC. Dupa precizarea diagnosticului de AVC, trebuie facute alte analize de laborator, ECG, echocardiografie, echografie Doppler etc, pentru a preciza exact cauza si mecanismul producerii accidentului.

Cheful de week-end conduce la accidente cerebrale


Alcoolul consumat in exces este o alta cauza a accidentelor cerebrale. „In cantitati mici, moderate - o cutie mica de bere, un pahar de vin sau un paharut de tuica pe zi, dar ma refer la vechile noastre paharute de tuica - se spune ca pot avea chiar efect protectiv. Fiecare dintre acestea, dar nu consumate toate trei in aceeasi zi, reprezinta practic o cantitate permisa de alcool pentru fiecare persoana".

Abuzul de alcool - si in special „bautul de week-end" care tinde sa devina o obisnuinta - poate conduce la tulburari de ritm si, de aici, la accidente cerebrale.
Category: Perfecţionare | Views: 1746 | Added by: Grigor | Tags: AVC, fumat, vasculare, factori de risc, ictus, diagnostic, ischemic, accidente, cerebrale, hemoragic | Rating: 5.0/3
Total comments: 2
02 Ian 2011
1. Kalipso (Kalipso) [Publicaţii]
Riscul de AVC se tripleaza la fiecare decada peste 50 de ani!!!

04 Feb 2011
2. larisa stegarescu (DARVIN10) [Publicaţii]
cred ca rata avc hemoragic acrescut simtitor ultimii 5ani iar cifra 20% este de prin manualele anilor 80 -90 si numai este reala

Only registered users can add comments.
[ Sign Up | Log In ]