Доктор Стефан Эверс (Stefan Evers) (University of Munster, Germany) и коллеги сообщили о рекомендациях в сентябрьском выпуске «European Journal of Neurology».

В дополнение упоминаемому выше, рекомендации, в последний раз пересмотренные в 2006 году, включают только относительно незначительные изменения:

- Таблетированная форма и назальный спрей Золмитриптан и таблетированный Ризатриптан были определены как эффективные препараты у детей и подростков.

- Топирамат рекомендуется для профилактического лечения хронической мигрени.

- Ботулинистический токсин А не считают эффективным при эпизодической мигрени.

Доктор Эверс отметил, что в отличие от обычной практики в Соединенных Штатах, в Европе обычно «антидепрессанты не рекомендуются как препараты первого выбора для профилактики мигрени».

Доктор Стефан Д. Силберстейн (Stephen D. Silberstein), директор Центра Головной боли Джефферсона в Университете Томаса Джефферсона, Филадельфия, защищал использование антидепрессантов для мигрени.

Новые рекомендации были разработаны на основе обзора соответствующей литературы на английском, французском или немецком языке, выпущенной на конец 2008 года. Участники целевой группы единодушно согласились по всем рекомендациям.

Хотя доктора часто рекомендуют противорвотные средства прежде, чем анальгетики, чтобы предотвратить рвоту и увеличить всасывание, в сообщении отмечается, что никакие проспективные рандомизированные плацебо-контролируемые исследования еще не доказали, что эта практика достигает своей цели. Авторы добавили, что нет никаких подтверждений, что комбинация противорвотных препаратов с обезболивающими увеличивает эффективность анальгетиков.

Для очень тяжелых приступов мигрени рекомендуется внутривенное введение ацетилсалициловой кислоты или подкожное введение суматриптана, как препаратов первого выбора. При мигренозном статусе, когда мигрень длится почти без перерыва больше 72 часов, «могут быть применены кортикостероиды или дигидроэрготамин», - согласно рекомендациям.

Для профилактики мигрени препаратами первого выбора являются бета-блокаторы (пропранолол и метопролол), флунаризин, вальпроевая кислота, и топирамат.

Руководство также включают рекомендации для определенных ситуаций, таких как чрезвычайные ситуации, ежемесячная мигрень, мигрень при беременности, и мигрень у детей и подростков.